Case Study - Rthemiplegia

Case Study - Rthemiplegia

Case Study - Rt. hemiplegia.hwp

본문 ◈ Subjective 1. Profile Name 정인○ Age 51 Sex Male Dx. Rt. hemiplegia d/t Lt. CR&R. post callosal inf. On set 2013. 12. 19. Dominant hand Rt. hand ※reference : 제2판 임상작업치료 평가 - 제4장 기록:SOAP 노트 44P-45P 2. History C.C Rt. hemiplegia PHx. 2013. 12. 19. 오른쪽 힘이 점점 빠지는 증상 및 dysarthria로 명지병원 MR 입원 후 Lt. CR & Rt. post callosal inf 진단 tPA 시행 후 conservative Tx 시행 2014. 1. 24 ~ 6. 14 입원. 입원치료 이후 외래 통해 치료하다가 금일 보행이 어려워지고 통증 심해서 외래 통해 입원 *HTN *PFO *Rt. shoulder pain Care giver 간병인 없이 스스로 생활 ※reference : 제2판 임상작업치료 평가 - 제4장 기록:SOAP 노트 44P-45P ◈ Objective 1. Mental state - alert 평가일 : 평가자 : 의식 수준 설명 키워드 치료, 노트, 평가, 임상작업치료, 기록, 외래