간호기록 작성법

간호기록 작성법

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본문 Ⅰ. 간호기록 작성법 ⑴ 간호를 실시하기 전 제공된 간호를 기록하기전에 다른 동료의 기록을 읽는다. ⑵ 모든 기록지 첫단에 날짜와 시간을 적어야 하며 이는 법적 측면 뿐 아니라 간호의 안전성 확복를 위한 측면에서도 필수적이다. 날짜 표기는 년, 월, 일 두자리씩 표기하며 한 장의 서식지에 연도 표기가 반복될 경우 다음 기록에서 생략될수 있다. 오전, 오후가 혼돈되지 않도록 am, pm을 사용한다. ⑶ 환자의 기본 인적 정보인 병록번호, 성명, 주민등록 번호 등을 모든 기록지 좌측상단에 표기한다. 하고 싶은 말 열심히 작성하고 좋은 평을 받은 자료 입니다. 감사합니다. 키워드 기록, 간호, 투약, 간호기록, 날짜, 경우