A+ 심부전 체액과다(Excess Fluid Volume) 간호과정

A+ 심부전 체액과다(Excess Fluid Volume) 간호과정

[A+] 울혈성심부전(Congestive heart failure) 체액과다(Excess Fluid Volume) 간호과정.hwp

목차 1. 의미있는 자료 <1> 주관적 자료 <2> 객관적 자료 2. 간호진단 3. 목표 <1> 단기 목표 <2> 장기 목표 4. 간호계획 5. 이론적 근거 6. 간호수행 7. 간호평가 <1> 단기 목표 <2> 장기 목표 본문 1. 의미있는 자료 <1> 주관적 자료 (1) "다리가 퉁퉁 부었네. " (2) "부어서 그런지 몸무게가 금방 늘더라고. " <2> 객관적 자료 ▶대상자 직접 관찰 및 의무기록 열람 (1) 울혈성 심부전 진단받으신 분으로 Chest PA, CT상 폐에 수분이 축적된 폐부종 소견 보임. (2) 사지 말초에 부종(peripheral edema)있으며 촉진 시 차갑고 축축한 느낌임. 특히 하지에 부종이 더 심한 모습 관찰됨. ▷상지: pitting edema 2+/ 하지: pitting edema 3+ (3) 최근 1주일 동안 빠른 체중 증가 있었음: 66㎏ → 71.5㎏ (4) 경정맥 팽창(JVD, Jugular vein distention)이 관찰됨. 참고문헌 성인간호학 상, 하(2018). 현문사. 황옥남 외 최신기본간호학 1, 2(2017). 수문사. 송경애 외 기본간호 중재와 술기(2017). 수문사. 송경애 외 간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역 근거� ��심 질환별 간호과정1: 호흡기, 순환기, 소화기 편(2016). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 신은주 옮김 학술자료: 『부종』(2010). 정동욱 외. 대한가정의학회지. 31권 제11호. 829~836page. 학술자료: 『급성 심부전의 치료』(2018). 대한중환자학회지 11권 1호 13~22page. 최성훈. 한림대 의과대학 심장내과. 학술자료: 『Fluid Management in Patients with Chronic Heart Failure』(2015). US National Library of Medicine. Andrew L Clark. *Link↴ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5490880/ 학술자료: 『Understanding acute heart failure: pathophysiology and diagnosis』(2016). European Heart Journal Supplements, Volume 18. Mattia Arrigo. *Link↴ https://academic.oup.com/eurheartjsupp/article/18/suppl_G/G11/2633740 킴스온라인: https://www.kimsonline.co.kr 하고 싶은 말 『울혈성 심부전(Congestive heart failure) :체액 과다(Excess Fluid Volume)』 간호과정입니다. 정말 열심히 직접 자료를 찾아가며 작성했습니다. 간호계획, 이론적 근거, 간호수행까지 꼼꼼하게 정리했어요. 간호목표와 평가도 잘 되어 있습니다. 분명히 도움됩니다. A+받으세요~!! 감사합니다 ^ ^ 키워드 울혈성심부전, 심부전, 체액과다, 간호진단, 간� ��과정