2020년 9월 21일 월요일

뇌성마비의 종류(유형 분류)

뇌성마비의 종류(유형 분류)
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본문
뇌성마비의 종류(유형 분류)
목차
뇌성마비의 종류(유형 분류)
I. 경직형
II. 무정위운동형 혹은 운동이상증
III. 운동실조형
IV. 신체부위에 의한 분류
* 참고문헌
뇌성마비의 종류(유형 분류)
일반적인 진단 용어가 계속해서 널리 사용되고 있는 것과 같이, 뇌성마비는 다음과 같이 분류할 수 있다. 경직형(rigid), 진전형(tremor), 이완형(flaccid) 등과 같은 유형들도 다소 나타난다. Hardy(1994)에 의하면, 운동 이상증 (dyskinesia)(과도하고 불수의적인 운동 장애)이라는 용어는 더 많이 사용되고 있지만, 시간이 지날수록 옛날부터 사용되던 불수의운동형(athetosis)과 운동 실조형(ataxia)이라는 용어는 이제 거의 사용되지 않고 있다.
I. 경직형
경직형 그 자체는 일정한 정도 이상의 과긴장성이 있는 길항근이나 상반근육 집단의 동시 수축으로 기인하는 마비라고 정의된다. 경직형은 추체로(pyramidal nerve tracts)의 장애 또는 손상에 기인하는 것이며, 뇌성마비의 가장 일반적인 형태이다. 근육들이 과도하게 수축하면, 매우 세게 또는 갑자기 당겨지고, 가벼운 자극에도 큰 수축이 일어난다. 경직형 환자는 손가락을 움직이려고 해도 손뿐만 아니라 팔이나 몸통에서도 반사가 일어난다. 경직형 환자는 전형적으로 가위 걸음 을 걷는다. 양손이 심하게 수축된 상태에서 � ��먹을 확 쥔 채로 손목이 뒤틀리거나, 팔 전체가목을 따라 위쪽과 뒤쪽으로 당겨진다. 경직형 환자는 말하는 동안 흉근들이 수축되는 경향이 있어서, 그 결과 흉강이 정창되어 공기를 바깥으로 내보내기 위해 지나치게 복부를 압착시킨다. 따라서 그는 복부로 호기하는 동시에 흉부로는 흡기를 하게 된다. 따라서 긴장이 많이 일어나며, 그 긴장 자체가 전신에 걸친 근육의 비정상을 초래한다. 또한 이 상태에서 구어는 비정상적인 멈춤과 헐떡거림, 그리고 약하거나 실성증적인 음성을 나타낸다. 경직형 환자의 구어가 대부분 깨어지는 은 이런 형태의 잘못된 호흡으로 기인한다.
경직형 환자는 점진적이고 유연한 운동이 어렵기 때문에, 경직형 구어는 종종 폭발적이고 돌발적이다. 종종 경직형의 특징인 강한 조음 접촉 때문에 말더듬과 유사한 � ��후가 나타난다.
복잡한 협응을 요구하는 음에 결함이 있음은 물론, 윗 잇몸에 접촉하여 조음하는 설전음을 산출하는 것은 매우 어렵다. 안면 마비가 약간 있는 경우에, 양순음은 기대하는 이상으로 훨씬 더 어렵다. 경직형과 무정위운동형 둘 다의 징후가 있는 경우는 경직형만 나타나는 경우보다 조음이 훨씬 왜곡되는 경향이 있다. 마지막으로 혀의 거상과 관련 있는 교호운동 비율이 다른 유형의 뇌성마비 환자에게서 발견되는 조음오류 수에 비하면 매우 좋은 것으로 나타난다.
그림 경직형

참고문헌
* 참고문헌
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인간행동과 사회환경 - 고명수/이승현 외 3명 저, 정민사, 2018
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공중보건학 / 김낙상 저, 에듀팩토리, 2016
장애인복지의 이해 - 강영실 저, 신정/2016
성장발달과 건강 : 김태임, 김희순 외 3명 저 / 2014 / 교문사
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인간발달 / 조복희, 도현심 외 1명 저 / 교문사 / 2016
정신장애 사례연구 / 김청송 저 / 학지사 / 2002
알기 쉬운 공중보건학 / 이련리, 조갑연 외 4명 저, 효일, 2017
인간발달과 교육 / 이현림, 김영숙 저 / 교육과학사 / 2016

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