A+ 간경변증(Liver Cirrhosis): 출혈위험성(Risk for Bleeding) 간호과정

A+ 간경변증(Liver Cirrhosis): 출혈위험성(Risk for Bleeding) 간호과정

[A+]간경변증 간호진단 간기능 저하와 관련된 출혈위험성(Risk for Bleeding) 간호과정.hwp

목차 1. 간호사정 (1) 주관적 자료 (2) 객관적 자료 2. 간호진단 3. 간호목표 (1) 단기목표 (2) 장기목표 4. 간호계획 5. 이론적근거 6. 간호수행 7. 간호평가 (1) 단기목표 (2) 장기목표 본문 간호사정 ▷ 주관적 자료 (1) "내가 간이 많이 안 좋아서 예� ��에 피도 토한 적 있어. " (2) "자꾸 힘도 없고 어지럽다. " (3) "조금만 건드려도 잇몸에서 피가 나서 치실을 못했어. " ▷ 객관적 자료 ⇒8/10에 의무기록 열람, 대상자 직접관찰을 통해 자료를 수집함. (1) Dx: Liver Cirrhosis with Splenomegaly, Esophageal varices (2) 1년 전 식도정맥류로 인한 출혈 2회 발생하여 내시경적 정맥류 결찰술(Endoscopic variceal ligation, EVL) 받은 과거력 있음. (3) 대상자의 팔에서 탁구공 크기의 푸르스름한 멍 2개 관찰됨. (4) 채혈한 부위의 지혈이 10분 정도 정상보다 오래 걸림. (5) 구강 간호 시 잇몸에 소량의 출혈이 되어 있는 것 관찰됨. (6) 혈청 AST(GOT): 86 IU/ℓ, ALT(GPT): 109 IU/ℓ으로 간 기능 수치가 증가한 것 확인함. (7) PLT, platelet: 87 x 10³/㎕, PT(INR): 31sec/36%(1.8): 혈청 혈소판 � �치 낮고 프로트롬빈 시간 지연되어 혈액 응고 느린 것 확인함. 참고문헌 성인간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외 최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK 간호과정 실무지침: 개정판(2018). 서울대학교출판문화원. 서울대학교 간호본부 간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역 근거중심 질환별 간호과정1: 호흡기, 순환기, 소화기 편(2016). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 신은주 옮김 대한간학회 간경변증 진료 가이드라인(2019). 대한간학회 학술자료: 『Cirrhosis and its complications: Evidence based treatment』(2014). US National Library of Medicine. World J Gastroenterol. 20(18): 5442?5460pages. Salman Nusrat. 약학정보원: www.health.kr 하고 싶은 말 <� ��경변증(Liver Cirrhosis): 출혈위험성(Risk for Bleeding)> 간호과정입니다. 내용 알차고 포인트 콕콕 찝어서 정리했어요. 간호계획도 많고 이론적 근거도 확실하며 간호수행도 다 작성했어요. 간호목표와 평가까지 전부 내려져 있습니다. 분명히 도움됩니다! 꼭 A+받으세요! ^ ^ 감사합니다. 키워드 간경변증, 출혈위험성, 간호진단, 간호과정, 이론적근거