호흡기 기능장애 아동간호 - 아동 호흡기 감염의 특징, 상기도 감염

호흡기 기능장애 아동간호 - 아동 호흡기 감염의 특징, 상기도 감염

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본문 호흡기 기능 장애 아동 간호 아동 호흡기 감염의 특징, 상기도 감염 CONTENTS 서론 본론 결론 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 참고문헌 Ⅳ 문제 Ⅴ 1. 호흡기감염 1) 원인과 특징 2) 감염원 3) 임상양상 4) 간호중재 2. 상기도감염 1) 급성바이러스성 비인두염(Acute viral nasophar-yngitis) 2) 급성 연쇄상구균성 인� �염(Acute streptococcal pharyngitis) 3) 편도염(Tonsillits) 4) 유행성 감기 (Influenza) = 독감(flu) 5) 중이염(Otitis media) 6) 전염성 단핵구증 (infectious mononucleosis) Ⅰ. 서론 현재 다영이는 cough, sputum 심해 bronchiolitis 진단 받았으며 pulse oximeter을 통해 산소 포화도를 모니터링 중이다. 호흡기감염은 소아에서 가장 흔하게 발생하는 질환의 하나로 콧물이나 기침, 인후염과 같은 상기도 감염증뿐만 아니라 모세기관지염이나 폐렴과 같은 하기도 감염증을 포함한다. 중증의 하기도 감염증은 소아에서는 주요한 사망원인이 될 수 있으므로 적절한 치료와 예방을 위해서는 임상적인 특징에 대한 정확한 이해와 임상양상, 간호중재가 필요하기에 우리는 호흡기 감염의 전반적 이해와 상기도 하기도 감염 중 상기도 감염에 대해 알아보고자 한� ��. 1. 호흡기 감염(respiratory infection) Ⅱ. 본론 상기도(upper respiratory tract) 비인두(nasopharynx), 후두(larynx) 구인두(oropharynx), 기관 상부 하부기도(lower respiratory tract) 기관 하부, 기관지(bronchi) 세기관지(bronchiole), 폐포(alveoli) - 감염된 해부학적 부위에 따라 분류 - 후두개와 후두감염은 크룹 증후군으로 분류됨 - 호흡기: 내부 전체가 점막 구조 → 하나의 구조에서 다른 구조로 퍼져나감 1) 특징 어느 한 부위가 두드러지게 영향을 받는다 하더라도 여러 영역이 함께 관련 있음 - 아동기에서 급성질환의 대부분을 차지 - 감염의 경과는 나이, 계절, 주거 환경 및 이미 존재하는 의학적 문제에 의해 영향 Ⅱ. 본론 3개월 미만의 영아 모체에서 받은 항체의 보호기능 → 더 나이든 아동보� �� 감염률 ↓ But 백일해와 같은 특정한 호흡기계 감염에 대해 민감해 질 수 있음 3~6개월의 영아 모체에서 받은 항체가 사라지고 영아 자신의 약한 항체생산력→ 감염률 ↑ 5세 바이러스성 호흡기 감염 ↓ 마이코플라스마 폐렴균(mycoplasma pneumoniae)과 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 감염률↑ 2) 감염원 - RSV, nonpolio enterovirus, 아데노바이러스, parainflueniza, human metapneumovirus가 원인 연령 - 유아기와 학령전기 동안 바이러스 감염률이 지속적으로 높음 - 일부 바이러스 병원체가 나이든 아동에서 경증의 질병 유발 or 영아에서 중증 하부기도 감염이나 크룹 유발 Ex. 백일해 : 아동기에는 비교적 해롭지 않은 기관염, 영아에게는 치명적 Ⅱ. 본론 - 가을과 초겨울 (마이코플라스마 감염), 추운 날씨 (� �염에 의한 천식) 기도의 크기 - 어린 아동의 기도 직경은 비교적 작음 - 병원체가 빠르며 호흡기를 따라 이동하여 감염부위 확장 - 영아와 어린 아동의 유스타키오관은 상대적으로 짧고 개방 저항력 - 아동은 면역체계: 미성숙 → 감염에 취약 - 영양 결핍, 빈혈, 피로, 오한, 알레르기, 조산, 기관지폐이형성증, 천식, RSV감염력 - 아동을 돌보는 사람이 흡연을 한다면 감염 가능성이 높음 점막의 부종과 분비물 증가 시 쉽게 좁아짐 중이에 쉽게 접근 호흡기의 저항력을 감소시키고 감염을 일으킬 수 있음 계절적 변이 - RSV(respiratory syncytial virus) : 가장 흔한 호흡기 병원체, 주로 겨울과 봄에 유행 Ⅱ. 본론 3) 임상 양상 영아와 어린 아동의 호흡기 감염과 관련된 증상과 징후 - 급성 호흡기계 감염 시 증상: 6개월~3세 아동 > 나이든 아동 열 신생아에서는 드뭄 (6개월~3세 연령에서 가장 빈번) 경한 감염에도 39.5~40.5까지 오름 감염의 첫 징후 식욕감소 식욕부진 모유나 분유를 수유하는 영아에서는 일반적 증상 질환의 초기 징후 열성기 동안 더 증가되는 정도가 지속, 회복기까지 지속되기도 함 구토 질환이 있는 아동에게 일상적 다른 징후보다 몇 시간전에 발생 설사 대부분 경하고 일시적이지만 중증으로 진행되기도 함 때론 바이러스 감염을 동반하고 흔히 탈수를 일으킴 복통 신경질적이고 긴장한 아동에게, 구토로 인한 근육경련의 요인이 되기도 함 Ⅱ. 본론 비강의 폐쇄 영아의 작은 비강은 점막부종과 삼출물로 인해 쉽게 폐쇄 영아에서 호흡과 수유 방해 중이염과 부비동염 발병의 원인 코의 분비물 진하거나 연한 물과 같은 상태(rhinorrhea) 가려움을 동반 기침 급성기 동안에만 분명할 수 있음 질병 이후에도 몇 개월간 지속될 수 있음 호흡음 호흡기 질병과 관련된 소리 - 기침 - 쉰 목소리(hoarseness) - 협착음(stridor) - 천명음(wheezing) 청진 시 - 천명음(wheezing) - 악설음(crakles) - 호흡음 없음 인후통 나이든 아동이 자주 불편을 호소 아동은 구강으로 수분 또는 고형식의 섭취를 거절할 수 있음 수막증 뇌막에 감염 없이 발생하는 뇌수막 징후. 갑작스럽게 열 발생 → 체온이 감소함에 따라 완화 두통, 통증, 등과 목의 강직이 동반 참고문헌 Ⅳ. 참고문헌 1. 김영혜, 권봉숙, 김소희 외(2014). 아동간호학(각론). 현문사 248-269p 2. 송경애, 박형숙, 홍영혜 외(2014). 아동간호학(각론) 수문사 3. 최혁용(2013). 급성상기도감염 합병증 진단의 공급자간 편차. 서울대학교 보건학과. 서울 4. 한국간호과학회 아동간호학회(2013). 간호사 국가시험 대비 문제집 아동간호학. 대한간호협회 키워드 감염, 호흡기, 상기, 장애, 기능, 아동간호